Zukünftige Verfahrenweise zur Verordnung von Canabis

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Cannabis: Vollspektrum-Extrakt kommt auf den Markt

Ab Mitte Oktober will das kanadische Unternehmen Tilray seine Cannabis-Extrakte in Deutschland auf den Markt bringen. Als Vertriebspartner helfen das pharmazeutische Unternehmen Paesel und Lorei sowie der genossenschaftliche Pharmagroßhändler Noweda. Die Rezepturarzneimittel sollen nach Angaben von Tilray bundesweit in allen Apotheken verfügbar sein, die von der Noweda beliefert werden.

Bei Tilrays Produkten handelt es sich um sogenannte Vollspektrum-Extrakte, die neben den beiden Hauptwirkstoffen Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) auch alle weiteren Inhaltsstoffe der Cannabisblüten wie Terpene enthalten...

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Cannabis auf Rezept - Darf man bekifft hinters Steuer?

Wer unter schweren chronischen Schmerzen leidet, kann seit März 2017 Cannabis auf Rezept erhalten. Mehr als 13.000 Menschen haben Deutschlands Ärzte die Droge seither verordnet. Wie viele dieser Patienten Auto fahren, ist unbekannt. Sicher ist aber: Sie dürfen ans Steuer.

Denn während andere Cannabis-Konsumenten mit Fahrverbot und Führerscheinentzug rechnen müssen, selbst wenn sie nicht berauscht am Verkehr teilgenommen haben, dürfen Cannabis-Patienten nach derzeitiger Gesetzeslage Auto fahren, wenn sie sich das selbst zutrauen und keine Ausfallerscheinungen haben...

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Medizinisches Cannabis: Nachfrage-Anstieg nur noch moderat

Die Nachfrage nach medizinischem Cannabis steigt nicht mehr so sprunghaft wie noch in den ersten Monaten seit der gesetzlichen Einführung im vergangenen März. Das hat der Informationsdienstleister IQVIA in einer Datenanalyse herausgefunden. Dafür wertete das Institut die Verordnungszahlen der vergangenen Monate aus...

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Cannabis-Kostenübernahme: Barmer zieht Bilanz

Seit der Freigabe von Cannabis zu medizinischen Zwecken vor fast einem Jahr sind bei der Barmer, einer der größten Krankenkassen Deutschlands, 3933 Anträge auf die Kostenübernahme Cannabis-haltiger Arzneimittel eingegangen. Davon wurden 2435 Anträge genehmigt (62 Prozent) und 1498 (38 Prozent) abgelehnt..

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Cannabisblüten: Im ersten Jahr 44.000 Einheiten abgegeben

Was verdammt nochmal sind Abgabeeinheiten, Packungsgrößen oder Gramm?

Die Apotheken in Deutschland haben im vergangenen Jahr 44.000 Einheiten Cannabis-Blüten abgegeben. Diese Zahlen meldet die ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände kurz vor Jahrestag der Freigabe von Cannabis zu medizinischen Zwecken am 10. März. «Die Tendenz war von Quartal zu Quartal steigend, sowohl bei Rezepten als auch bei den Abgabeeinheiten», sagt Dr. Andreas Kiefer, Präsident der Bundesapothekerkammer, der auch Vorstandsvorsitzender des Deutschen Arzneiprüfungsinstituts (DAPI) ist.

Das DAPI hat die genehmigten Verordnungen zulasten der Gesetzlichen Krankenversicherung ausgewertet: Im 1. Quartal, in diesem Fall also vom 10. bis 31. März, belieferten die Apotheken 488 Rezepte mit 564 Abgabeeinheiten. Im 2. Quartal waren es 4615 Rezepte mit 10.055 Abgabeeinheiten, im 3. Quartal 8.898 Rezepte mit 14.777 Abgabeeinheiten und im 4. Quartal 12.717 Rezepte mit 18.828 Abgabeeinheiten. Verordnungen auf Privatrezepten erfasst das DAPI nicht...

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Auswertung: Cannabis wirksam bei Schmerzen

Was für eine gequirlte Scheiße:

...  Während der Einsatz von Cannabinoiden in der Neurologie, vor allem zur Behandlung von Spastiken bei Multipler Sklerose gut untersucht sei, gab es bislang kaum Anwendungserfahrungen zu Cannabinoiden bei Schmerzpatienten...

Hallo ihr Schwachköpfe, machen Spastiken neuerdings keine Schmerzen mehr? Diese Unterteilung ist eine Frechheit und zeigt was für Experten auf dem Schmerz- und Palliativtag rum liefen.

... Auch aus wirtschaftlicher Sicht seien Blüten die ungünstigere Option. Die Tagesdosiskosten bezifferte Überall für Nabiximols auf 12,40 Euro, für Blüten auf 83,60 Euro und für Nabilon auf 102,60 Euro. Von den 1200 mit Cannabinoiden behandelten Schmerzpatienten des Praxisregisters hatten 800 Nabiximols erhalten, berichtete Überall auf dem vom Herstellerunternehmen Allmiral unterstützten Symposium.

Welcher Patient verbraucht bitte 83,60 € täglich, das reicht bei mir fast einen Monat. Null Ahnung aber wichtig rumschwatzen, schon klar.

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Cannabis: Weiterhin Liefer-, aber keine Versorgungsprobleme

Imporierbar = Lieferbar, sehr weltfremde Sprüche.

... Trotz zunehmender Anbieterzahl gibt es immer noch ständig Lieferprobleme, allerdings nur bei den Blüten, erklärt Reimann. Fertigarzneimittel und Cannabidiol und Dronabinol als Ausgangsstoffe für Rezepturen, die aus pharmazeutischer Sicht ohnehin vorzuziehen sind, seien dagegen lieferbar. «Es gibt also derzeit keine Versorgungslücke für die Patienten, die der Cannabinoide wegen Cannabis verordnet bekommen, trotz steigender Verschreibungszahlen», betont Reimann. Nach Informationen der Bundesapothekerkammer sind mittlerweile rund 30 Sorten Cannabisblüten als importierbar gemeldet. Mit der ersten Ernte aus Deutschland rechnet die Bundesopiumagentur erst 2019...

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Autofahren: Das müssen Cannabis-Patienten beachten

Wer aus medizinischen Gründen eine Cannabistherapie erhält, darf am Straßenverkehr teilnehmen, allerdings nur, wenn er sich selbst als fahrtauglich einschätzt. «Beim Patienten liegt die Verantwortung zur Selbstüberprüfung», sagte Dr. Alexander Brunnauer, Leitender Psychologe am kbo-Inn-Salzach-Klinikum, beim Schmerz und Palliativkongress vergangene Woche in Frankfurt am Main. Das gilt prinzipiell auch für andere Arzneimittel und für Erkrankungen. «Der Arzt hat aber die Pflicht, über eine mögliche Einschränkung der Fahrtauglichkeit durch die Cannabistherapie aufzuklären.» Diese Aufklärung ist wichtig, betonte der Psychologe, und sollte dokumentiert werden...

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Cannabis: Schmerzmediziner erarbeiten Praxisleitlinie

Jetzt wird es echt albern:

... Zu den deutlichsten Empfehlungen des Entwurfs gehört ein Verzicht auf die Verordnung von Cannabisblüten. «Aufgrund einer erheblichen Variabilität der Wirkstoffkonzentration durch Zubereitungsprozeduren, der Gefahr übertherapeutischer Dosierungen, aber auch aufgrund möglicher Verunreinigungen sowie der Schwankungsbreite der Konzentrationen der Wirkstoffe in den Pflanzenanteilen und aufgrund möglicher Überschneidungen mit dem Freizeitgebrauch ist die Verordnung von Cannabisblüten zu medizinischen Zwecken nicht zu empfehlen», heißt es im Entwurf. «Es existiert keine wissenschaftliche Grundlage, die den medizinischen Einsatz bestimmter Cannabisblüten als sinnvoll erscheinen lässt.» Als Wirkstoffe, die sich für einen therapeutischen Einsatz eignen, werden Nabiximols (Sativex®) und Nabilon  (Canemes®) als Fertigarzneimittel und der Rezepturwirkstoff Dronabinol genannt. (kg/dh)

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Cannabis-Anbau: Gericht stoppt BfArM-Ausschreibung

Hier in good old Germany bedient uns F(l)achpersonal:

Der für 2019 geplante Start der Cannabis-Ernte für medizinische Zwecke in Deutschland ist kaum noch zu schaffen. Das Oberlandesgericht (OLG) Düsseldorf stoppte am Mittwoch das Vergabeverfahren um den Anbau und die Lieferung von zunächst 6,6 Tonnen Cannabis. Es untersagte dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), einen Zuschlag zu erteilen, wie ein Gerichtssprecher sagte. Der Vorsitzende Richter Heinz-Peter Dicks hatte bereits zum Auftakt der Verhandlung kritisiert, das BfArM habe die Frist beim Vergabeverfahren zu kurz bemessen. «Diese Frist hätte verlängert werden müssen», sagte Dicks. (Az.: VII-Verg 40/17) ...

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Israels Cannabis-Produzenten warten auf Exporterlaubnis

... Trotz der Ankündigung, die Ausfuhrbestimmungen für medizinisches Cannabis ändern zu wollen, hat Israels Regierung die Gesetzgebung im Februar auf Eis gelegt. Nach Medienberichten hat Ministerpräsident Benjamin Netanjahu auf die Bremse getreten, aus Sorge den US-Präsidenten Donald Trump zu verärgern – weil dieser gegen eine Legalisierung von Cannabis sei. Justizministerin Ayelet Shaked reagierte mit Unverständnis: «Wir dürfen den Zug nicht verpassen. Heute sind wir die Lokomotive, wenn wir zögern, werden wir zu Waggons», twitterte Shaked nach dem Besuch einer Cannabis-Plantage im Norden des Landes. ..

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Ein Jahr Cannabis auf Rezept: Hier gibt's noch Problem

Wenig Evidenz und Unsicherheiten bei der Verordnung, abgelehnte Anträge, Preisdiskussionen, Lieferprobleme, gescheitertes Ausschreibungsverfahren – gut ein Jahr nach der Legalisierung von Cannabis zu medizinischen Zwecken bestehen noch einige Probleme bei der Versorgung. Doch grundsätzlich ist die Verfügbarkeit als Kassenleistung ein großer Fortschritt für schwer kranke Patienten, so das Fazit des 22. Eppendorfer Dialogs, der am Donnerstag in Hamburg stattfand. Cannabis kann demnach bekommen, wer an einer schweren Erkrankung leidet, für den es keine oder nur unzumutbare Therapieoptionen gibt und eine Aussicht auf Besserung unter Cannabis-Therapie besteht.

Aus Sicht der gesundheitspolitischen Sprecherin der Unionsfraktion im Bundestag, Karin Maag (CDU), ist mit dem Gesetz eine vertretbare Lösung gefunden worden, um eine Versorgung mit standardisierter Qualität zu ermöglichen, statt auf den Eigenanbau zu setzen. Ursprünglich hatte ein Gerichtsurteil den Anstoß für die Freigabe von Cannabis zu medizinischen Zwecken als Kassenleistung gegeben. Das Verwaltungsgericht Köln hatte  einigen wenigen schwer kranken, austherapierten Patienten den Eigenanbau von Cannabis erlaubt, da diese sich eine Therapie mit Medizinalhanf, die Patienten zu dem Zeitpunkt selbst zahlen mussten, finanziell nicht leisten konnten. Nachregulierungsbedarf sieht die Unionspolitikerin trotz aller Anlaufschwierigkeiten derzeit nicht...

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Cannabis: TK will mehr Studien und weniger Emotionen

Blablablupp

Für die positiven Wirkungen von medizinischem Cannabis gibt es zu wenige Belege, außerdem haben die Deutschen ein falsches Bild von dem Mittel. Das hat der Chef der Techniker Krankenkasse (TK) Jens Baas heute bei der Vorstellung des Cannabis-Reports der TK kritisiert. Es handele sich um ein emotionales Thema, zu dem es auch viele Anfragen von Versicherten gebe, so Baas. Er plädierte für einen sachlicheren Umgang.

Baas bemängelte, es gebe kaum Evidenz für die Wirkung von Cannabis. Das befanden auch Studienautor Professor Dr. Gerd Glaeske  von der Uni Bremen und der Schmerzmediziner Professor Dr. Michael Schäfer von der Charité Berlin. Es gebe nur wenige Studien, oft ohne Vergleichsgruppen, und sie verglichen allesamt Cannabis-Präparate mit Placebo, nicht mit anderen medikamentösen Therapien, so die Heilberufler. Die Ergebnisse der Studien seien meist wenig aussagekräftig. «Andere Arzneimittel mit so schwacher Evidenz würden niemals das AMNOG passieren», sagte Glaeske. Baas forderte, Cannabis müsse seinen Sonderstatus verlieren und wie andere Medikamente eine Frühe Nutzenbewertung durchlaufen...

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Mediziner dämpfen Hoffnungen - Bedenken gegen Cannabis als Arznei

Ein altes, pflanzliches Heilmittel, das kann nur gut sein: Diese Vorstellung wollen Experten etwa ein Jahr nach der Freigabe von Cannabis auf Rezept korrigieren. Laut "Cannabis-Report" ist das Mittel nur selten eine Alternative zu bewährten Therapien.

Trotz verschiedener Bedenken beim Einsatz von Cannabis in der Medizin rechnet die Techniker Krankenkasse (TK) mit einem weiteren Anstieg bei den Verordnungen. Nach der Freigabe im März 2017 habe man eine deutliche Zunahme beobachtet und es sei durchaus noch eine Verdoppelung oder Verdreifachung möglich, sagte TK-Vorstandschef Jens Baas.

Die Kasse stellte am Donnerstag ihren "Cannabis-Report" vor, der mit der Uni Bremen entstand. Demnach gingen seit den Gesetzesänderungen mehr als 16.000 Anträge bei den gesetzlichen Krankenkassen ein (Stand Februar 2018). Davon seien mehr als 60 Prozent genehmigt worden. Laut dem Report ist Cannabis aber nur selten eine Alternative zu bewährten Therapien.

Wie die TK-Daten zeigen, wird Cannabis bislang vor allem wegen Schmerzen eingesetzt. In den alten Bundesländern scheint es gefragter zu sein als in den neuen, über die Ursachen könne man nur spekulieren, hieß es.

Für die TK habe medizinisches Cannabis mit knapp 3000 Anträgen und Kosten von 2,3 Millionen im Jahr 2017 keinen besonderen Stellenwert, betonte Baas. Das große öffentliche Interesse am Thema und auch Mythen seien Anlass für den Report gewesen. Er plädierte dafür, Cannabis wie jedes andere neue Medikament zu behandeln. Es habe jedoch im Vergleich zu anderen Medikamenten eine Sonderstellung im Gesetz. Dadurch müssten Hersteller nicht - wie sonst üblich - nachweisen, dass ihr Produkt einen Zusatznutzen hat...

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Cannabis: Kein Joint aus der Apotheke

Der therapeutische Einsatz von Cannabis ist nicht einfach ein «Joint aus der Apotheke». Das bekräftigte Apotheker Dr. Christian Ude aus Darmstadt am Mittwoch beim Fortbildungskongress Pharmacon Meran. «Eine Cannabis-Therapie ist komplexer und vielfältiger als das bloße Rauchen von Marihuana», so Ude. Es sei ein Fehler, alle Zubereitungen, die auf Medizinal-Hanf basieren, auf die Arzneipflanze zu reduzieren. «Man muss hier sehr genau unterscheiden, ob die Droge, pflanzliche Zubereitungen wie Extrakte oder die wirksamkeitsbestimmenden Pflanzeninhaltsstoffe wie Dronabinol zum Einsatz kommen», betonte der Apotheker...